今回は、2016年6月5日に行った神戸講演会のご紹介。
最初の「導入部分」と、第１部「コレステロール」についてです。
後半についてはコチラ
４部構成
神戸講演会は導入も合わせると４部構成になっています。
０．導入編
１．コレステロール
２．糖質
３．健康
上記のように、この記事では、
０．導入編
１．コレステロール
を取り上げます。
導入編
それでは、早速、本編を。
神戸講演会、導入編
導入編の内容
では、以下、内容です。
つい最近まで、世の中は、「カロリーオフ」の時代でした。
つまり、食べるか、食べないか？その2択です。
私も何人もの患者さんに「カロリー制限」をガンガン指導していました。
その頃は太っていませんでしたので何で皆さんが制限できないか不思議な位でした。
でも、３０歳を越えて、次第に太ってきたため自分でカロリー制限をやってみました。
そうしたら、お腹が減って仕方がない。
逆に、食べて太りました。太りに太りました。
その時の写真がコチラ。前回の講演会でも出した写真です。
（日テレ「ヒルナンデス！」出演時にも写った写真です）
BMIは何と30！立派な２度肥満でした。
そして、肝臓の数値も、AST 76、ALT 187と立派な肝炎になっていました。
非アルコール性脂肪性肝炎（NASH：ナッシュ）といいます。
そして、今はまさに次の時代に入りつつあります。
そう、糖質オフの時代です。
これによって、かなり救われる人が増えてきています。
メタボ激増の時代から、メタボは治る時代になりました。
私もその１人です。
レントゲン写真で言うとこの、位変わりました。
先ほどの肝臓の数値はAST 15、ALT 20と完全に正常化しました。
メタボは治ります。
素晴らしい時代になりました。
今日はこの糖質オフの時代の
３つのキーワードについて話します。
・コレステロール
・糖質
・健康
について、です。
第１部「コレステロール」
こちらもイキナリ動画をどうぞ。
コレステロールに関してはコチラもご参照ください。
この動画に補足です。
上記のブログ記事でも書いているように、一部の患者さんはコレステロールや血液サラサラの薬が必要になります。
第１部「コレステロール」の内容
では、さっそく第一部として、「コレステロール」について話します。
コレステロールについては今まで2つの事が問われてきました。
・食べるべきか、食べざるべきか。
・下げるべきか、下げざるべきか。
この２つのポイントについて話します。
食べるべき？
まずは、コレステロールが多い食べ物について、「食べるべきか、食べざるべきか」という事について。
こちらについては知っている方も多いでしょう。
今までは「コレステロールの多い食べ物は控えましょう」と日本全国の医療機関で指導されていました。
２０１３年 アメリカ心臓病学会などが「コレステロールの摂取基準を設けない」と発表、そこから約２年を経て２０１５年４月に日本でも食事のコレステロール摂取量の上限値は撤廃されました。
つまり、コレステロールの多い食べ物を食べて良い、という事です。
これだけ、日本全国の医師・看護師・栄養士が長年信じてしかも、患者さんの為を思って、一生懸命、一生懸命に指導していたこと。
それが変わりました。
コレステロールを多く含む食べ物も、食べて良いのです。
まだまだ知らない人も多いので、ぜひ周りに広めてください。
下手をするとドクターでも知らない方がいます。
コレステロールを多く含む食べ物も、食べて良い。
コレステロールは下げるべき？
さて、コレステロールの２つ目のポイント。
LDLコレステロールを「下げるべきか、下げないほうが良いのか」。
コレステロールの薬は、「飲んだ方が良いのか、飲まない方が良いのか」。
これも良く訊かれます。
このLDLコレステロールは何をしているのでしょうか？
コレステロールは動脈硬化を起こす、不要なものでしょうか。
LDLコレステロールは、実はコレステロールを体のあちこちに配達しています。
「コレステロール＝良くないもの」と思っている人には驚きだと思います。
良くないものを全身にばらまくのか？と。
しかし、生理学を学ぶと、むしろ真逆だという事が分かります。
コレステロールは、体に必須です。
コレステロールは、体に必須。
まず、細胞膜。
細胞の膜には、コレステロールは必要不可欠です。
しかも、体内には１００ｇ〜１５０ｇのコレステロールがありますがその何と３分の１が脳を含めた神経系に分布しています。
何をやっているか、と言えば、絶縁体の役割です。
銅線を包むビニールです。
神経は電気を通す電線みたいなものですが、コレステロールでくるむことで、電気が他に流れたり流れてきたりするのを防ぎます。
ここでコレステロールが足りなかったらどうなるでしょうか？
頭の中の電線が混線します。
情報がきちんと伝わりません。
つぎに、ホルモン。
また色々なホルモンもコレステロールから作られます。
コルチゾール、アルドステロン、プロゲステロン、エストロゲン、テストステロンなどです。
どれも非常に大切なホルモンです。
これらを作るのにコレステロールは必須です。
さらに、ビタミン。
ビタミン代謝にも重要な役割を果たします。
ビタミンA、D、E、Kなどの脂溶性ビタミンの代謝にはコレステロールが必須です。
細胞膜、ホルモン、ビタミン。
どれも体にとって、欠かすことのできない要素です。
コレステロールについて学べば学ぶほど「人体にはコレステロールが必須」という事が分かると思います。
ですが、思い起こしてみましょう。
医療の現場では、コレステロールを下げよう、下げよう、としています。
医療の現場では、コレステロールを下げよう、下げよう、としている。
生理学と医療の現場とのギャップ
この大きなギャップはどういう事でしょうか？
さらにコレステロールには、合成と再吸収という要素もあります。
血液中のコレステロールの約８割が肝臓で作られています。
つまり、必要なので、わざわざ肝臓で作っています。
コレステロールは胆汁として、一度、腸に出されます。
しかし、腸から再吸収されます。
食事から吸収されるコレステロールは３００ｍｇ程度。
この胆汁を再吸収するコレステロールは１０００ｍｇと言われています。
このように、わざわざ再吸収する、というのは
体にとってそれだけ逃したくない栄養素という事です。
他に鉄やカルシウムも再吸収されていますが、鉄やカルシウムと同じくらい、コレステロールは体にとって大切だ、という事です。
コレステロールはわざわざ腸から再吸収するほど、身体にとって必要なもの。
このようにコレステロールは体のあちこちで重要な役割を果たし、そして、必要とされています。
そんな、大切なコレステロール。
これを、体の中から減らすとどうなるでしょうか？
コレステロールを減らすとどうなるか？
ここまで聞いてきた皆さんならどんな事が起きるか何となく予想できると思います。
減らすとどうなるかは、コレステロールを下げる薬の副作用を見れば一目瞭然です。
インタビューフォームというものがあります。
これが、その薬について最も情報量が多いものの１つです。
インターネットで、「薬の名前」、「インタビューフォーム」と検索すれば出てきます。
ある薬の副作用はこうです。
「健忘、睡眠障害（不眠、悪夢等）、抑うつ、
HbA1c上昇、血糖値上昇、
海外では腺癌の報告もあり。」
これはどういう事でしょうか？
神経に体内のコレステロールの３分の１が集まっているという話は覚えていますでしょうか？
まさに脳にもダメージがきます。
また油の代謝を抑えることになるため体は変わりにエネルギーとして、糖質を使おうとします。
その結果、血糖値が上がります。
そして、癌細胞を処理してくれる免疫細胞のコレステロールも抑えてしまうため、癌もできやすくなります。
とは言え、これは、本当でしょうか？
試しました
はい、やってみました。
私の体で実験してみました。
最近話題の「small dense LDL」も測ってみました。
small dense LDLは、超悪玉コレステロールとも言われていたものです。
私の血液データです。
薬ナシの状態はこうです。
TG 170（基準は150まで）
HDL 54
LDL 244（基準は140まで）
sdLDL 80.7（基準は60まで）
さすがですね。
LDL超高いです。
普通の人の総コレステロールよりも高いです。
small dense LDLも高いですね。
そして薬を飲み始めます。
コレステロールを下げる薬２種類（ゼチーア、プロブコール）、
中性脂肪を下げる薬１種類です（トライコア）。
３ヶ月後はこうです。
TG 55
HDL 40
LDL 153
sdLDL 48.0
がっちり下がりました。
LDLは140以下が推奨されているのでまだ高い位です。
LDLに加えて、中性脂肪が下がった事もありsmall dense LDLは基準値内になりました。
さて、その時、何が起きたか？
夏なのに寒気がずっとしていました。
超厚着です。
ずっと喉が痛い。
常に風邪気味です。
さらには、夜眠れない。
まさに、免疫と神経に影響が出ました。
この時、ほとんど同じ血液データの患者さんにも「一緒に同じ薬を飲むことになりますね」と、同じ薬を処方しましたがその方もその後、何度か風邪で外来にかかっていました。
これはスタチンなしの実験でしたが、そのさらに前にはスタチンありでもっとLDLコレステロールをガッチリ下げた事もありました。
その頃は、HDL 54、LDL 69。L/H比 1.3。
L/H比 1.5以下を目指していた時の私のデータです。
学会などの推奨する、L/H比 1.5以下になって満足していました。
思えば、この間、ずっと不眠でしたし、毎年インフルエンザにかかっていました。
スタチンを飲む前、大学を卒業するまでは風邪なんかほとんどひきませんでした。
小中高も、健康優良児状態でした。
という事で、実体験から貴重な学びを得ました。
私、ドクターです。
でも、何年もこれに気づかなかった訳です。
体に良いハズだ！と思っていたため気づきませんでした。
当然、今はコレステロールや中性脂肪の薬はやめています。
夜も眠れますし、風邪もひきません。
皆さんなら、どちらを選びますでしょうか？
毎日不眠、毎年インフルエンザ、毎月薬代もかかる、そんな生活と、
よく眠れる・風邪もひかない・薬代もかからない、そんな生活。
でも、こう思う人がいると思います。
「その話はわかったけど、先生、コレステロールって、血管にくっつくんでしょ？」
コレステロールが血管にくっつくのはなぜか？
これは見方を変えると納得できます。
「なぜ血管にくっつくか？」
従来の説明では「LDLコレステロール」はとにかく血管の壁に潜り込む性質があるから血管にあれば壁にくっつくんだ、という説明でした。
small dense LDLも同様な説明です。
LDLよりもsmall dense LDLの方がくっつきやすそうな性質がある、という事です。
しかし、最近分かってきた事で、真逆の事があります。
血管の壁が炎症で傷ついているからコレステロールはくっついて治してくれている、という事です。
コレステロールが血管にくっつくのは、血管の傷を治すためだった！
例えば皮膚でいえば、傷ついた場合はカサブタのようなものです。
でも血管の中は血液が流れているのでカサブタはできず、その代わりに、コレステロールが傷を塞いでくれます。
傷が治ると、くっついているコレステロールは消えます。
大元の炎症の対策をしていなければ次々に血管に傷ができ、コレステロールもどんどんくっつき、そして、血管がつまっていきます。
ですが、コレステロールは本当は血管に良い事をしてくれていました。
良い事をしてくれていたのに悪者あつかい。
これはよく、火を消そうとしてくれている消防士さんを放火の犯人扱いする事に例えられます。
血管の壁にくっついている「コレステロール」は消防士のような役割で、放火犯ではなかった！！
そう、動脈硬化の対策は「コレステロールを下げる」事ではありません。
炎症を起こさない事が、動脈硬化の対策です。
炎症の原因とは？
では、何が炎症の原因でしょうか？
２つの代表的なものがあります。
それは
「トランス脂肪酸」
「糖質」
です。
炎症を抑えるような生活、つまり、トランス脂肪酸を控えて、糖質を控える生活。
そういう生活をしている方では、実際に動脈硬化は改善されます。
半年から１年で２０歳、血管年齢が若返った、なんていうのもザラにあります。
さらに心臓の血管が詰まりかけているためステントという金属の筒を、心臓の血管の中に入れましょう、と言われていた方で、炎症を防ぐ生活をしていたら、
「すごい良くなっていますね！これだったら、ステントは要りません！」
とドクターに言われた、という人もいます。
動脈硬化は改善できます。
動脈硬化は改善できる！
また、頸動脈では浅い場所にあるため、直接この「くっついているコレステロール」
を超音波で見ることができます。
これも、炎症を防ぐ生活をすることで、消えるのを確認できます。
逆に、トランス脂肪酸も糖質もガンガン摂っているという方はくっついているコレステロールが増えたり、移動したりしています。
という事で第一部の結論。
コレステロールが血管にくっつくのは炎症の結果。
なので、動脈硬化の対策は炎症を抑える事。
つまり、トランス脂肪酸と糖質を避けると良い。
なお、動脈硬化についてはコチラもご参照ください。
以上、第１部「コレステロール」でした。
次はいよいよ第２部「糖質」です。
